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醫(yī)療驛站

“牽引成骨手術(shù)”治療唇腭裂術(shù)后面中部發(fā)育不足(碟形臉)

2025-09-24

——“外置式面中部固定牽引系統(tǒng)” 應(yīng)用分享

牽張成骨術(shù)

牽張成骨術(shù)(Distraction Osteogenesis, DO)是一種內(nèi)源性骨組織工程技術(shù)(Endogenous bone engineering),是通過將骨骼切開,在切骨線兩側(cè)安放特制的牽張器,經(jīng)過一定的延遲期后,緩慢牽張切骨間隙(0.8-1mm/天),使切骨間隙不斷增寬,并激發(fā)機(jī)體組織再生的潛力,在牽張間隙內(nèi)不斷形成新生骨組織,同時(shí)使骨骼周圍的肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等同期延長,從而達(dá)到延長骨骼的目的。

目前,頜面牽張成骨術(shù)相關(guān)應(yīng)用已成為牙頜面畸形矯治中一個(gè)很有發(fā)展前景的新領(lǐng)域。

外置式面中部固定牽引系統(tǒng)

我司“外置式面中部固定牽引系統(tǒng)”為頜面牽張成骨術(shù)應(yīng)用產(chǎn)品,適用于成人及兒童進(jìn)行LefortI/II/III型截骨術(shù)后上頜骨或面中部遷移的牽引病例,以及由于先天畸形綜合征致使面中部發(fā)育不足或青少年唇腭裂面中部骨骼發(fā)育不全的案例等。

該牽引系統(tǒng)產(chǎn)品由固定頭架、固定釘、垂直水平桿、面部牽引器及連接裝置組成?!巴庵檬矫嬷胁抗潭恳到y(tǒng)” 由輕質(zhì)鋁、鈦、碳纖維組件組成,佩戴輕便;手術(shù)植入固定操作簡單便捷,隨體具有固定性穩(wěn)固、牽張成骨操作簡便、術(shù)后牽張治療效果良好的特點(diǎn)。其產(chǎn)品性能和使用的可靠性受到各正頜正畸中心專家認(rèn)可和好評(píng)。

?外置式面中部固定牽引系統(tǒng)

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|| 面中部發(fā)育不足牽張治療應(yīng)用案例

患者信息:男性患者,20Y

既往史:患者雙側(cè)唇腭裂修補(bǔ)術(shù)后,面中部發(fā)育不足

經(jīng)查體:上頜發(fā)育不足,下頜發(fā)育過度,上唇可見唇腭裂修復(fù)術(shù)后瘢痕,右側(cè)鼻翼塌陷;恒牙列,上前牙缺失2顆,上下頜可見正畸托槽及弓絲,咬合關(guān)系正紊亂。面部對(duì)稱,皮膚顏色正常,無組織缺損。

患者CT建模顯示:前牙反牙合,近中關(guān)系,頦部前突,下唇前突,安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合;上頜后縮,下頜前突,上下頜咬合不正。經(jīng)與患者及家屬充分溝通協(xié)商采用LefortⅠ型截骨配合外置牽引支架牽張成骨的治療方案,進(jìn)行矯正治療。

借助計(jì)算機(jī)輔助分析和建模技術(shù),模擬患者上頜骨 LefortⅠ線截骨,評(píng)估牽引骨塊前移距離,以及設(shè)定固定牽張計(jì)劃。

?“外置式面中部固定牽引系統(tǒng)”手術(shù)置入固定

該手術(shù)選用我司LQ03型號(hào)“外置式面中部固定牽引支架”,配套自攻自鉆顱骨固定螺釘;手術(shù)使用顱骨固定螺釘固定將牽引支架固定至顱兩側(cè),通過垂直水平桿連接牽引釘。
在牽張成骨的過程中,穩(wěn)定性高,通過上頜骨緩慢的牽張前移,使切骨間隙不斷增寬,并激發(fā)機(jī)體組織再生的潛力,在牽張間隙內(nèi)不斷形成新生骨組織,同時(shí)使骨骼周圍的肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等同期延長,從而達(dá)到延長骨骼的目的,從而改善面中部頜骨發(fā)育不足。

“外置式面中部固定牽引系統(tǒng)”手術(shù)置入固定后

牽張成骨操作:使用配套工具每次旋轉(zhuǎn)一周牽引0.5mm,每天2次,保持固定以及牽引創(chuàng)面?zhèn)谇鍧崳凑蔗t(yī)囑進(jìn)行牽引操作及復(fù)查。

患者一周后復(fù)查,牽張效果符合預(yù)期,患者情況良好。

專家介紹

馬旭亮,男,河北省眼科醫(yī)院,口腔頜面外科,主任醫(yī)師,中國口腔健康大數(shù)據(jù)專科聯(lián)盟委員,河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)頭頸頜面專委會(huì)副主任委員,河北省創(chuàng)傷與正頜專委會(huì)常委,河北省顳頜關(guān)節(jié)與頜學(xué)專委會(huì)常委,河北省口腔頜面外科專委會(huì)委員。在牙頜面畸形,三叉神經(jīng)痛,顳下頜關(guān)節(jié)病,頜面部腫瘤,創(chuàng)傷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。獲河北醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

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